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Inauguraron la primera clínica privada de Parkinson del país

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En Argentina, hay unas 40 mil personas que sufren esa enfermedad.
Buenos Aires tendrá la primera clínica privada de Parkinson del país. Esta clínica se destacará por ofrecer un tratamiento integral. Contará con un equipo de neurólogos, neuropsicólogos, psicólogos, psiquiatras, terapistas ocupacionales, neurofoniatras, kinesiólogos y geriatras. Además, tendrá una red de interconsultores, con gastroenterólogos, urólogos y oftalmólogos.
El trabajo interdisciplinario que se desarrollará en la clínica será fundamental para la detección temprana, así como el tratamiento adecuado de los pacientes con enfermedad avanzada, ofreciendo asistencia neurológica especializada, evaluaciones farmacológicas, programas experimentales y tratamientos adyuvantes (como toxina botulínica, etc.), control clínico integral de los pacientes, rehabilitación física, neurofoniátrica y deglutoria, y estimulación cognitiva, que apunten a la recuperación funcional y social del paciente. Además ofrecerá asistencia psiquiatrita y apoyo psicológico para los pacientes y la familia.
“El inicio del tratamiento es fundamental. Si comienza con una medicación equivocada, puede generarse una memoria farmacológica en el cerebro del paciente, que altere la respuesta a los fármacos a mediano y largo plazo”, advierte el doctor Gonzalo Gómez Arévalo, Jefe de Neurología Clínica y Unidad de Movimientos Anormales de Ineco
El caso más común de esta forma equivocada de medicar, es el de la administración de levodopa desde el comienzo del tratamiento. “En esos casos, el paciente experimenta una notable mejoría en el corto plazo, pero después aparecen complicaciones irreversibles, que pueden derivar en la génesis de movimientos involuntarios. Sin embargo, muchos profesionales administran levodopa precozmente”, agrega Gómez Arévalo.

Características de la enfermedad

El Mal de Parkinson ataca las neuronas productoras de dopamina, un neurotransmisor fundamental en el control de los movimientos.
Los síntomas se caracterizan por la rigidez muscular, temblores en brazos, piernas y mandíbula, inestabilidad en la postura, lentitud de movimientos. Además, en especial en las personas mayores de 65 años, pueden aparecer síntomas psicológicos y cognitivos, como alucinaciones, demencia o problemas de atención.
Sólo en el 10 por ciento de los casos hay un componente hereditario. Los especialistas sospechan que en el Parkinson se da la “hipótesis del doble golpe”. “Esto significa que habría un gen que determinaría la predisposición a desarrollar Parkinson, pero que necesitaría de un factor ambiental, un “segundo golpe”, para que contraer la enfermedad”, explica Gómez Arévalo.

El café y la prevención del Parkinson

Estudios epidemiológicos indican que entre las personas que toman café habitualmente hay un menor índice de enfermos de Parkinson. “Además, está demostrado que la cafeína tiene efectos sobre el sistema motor, como el de aumentar el alerta y la destreza motriz. Incluso, se están diseñando drogas que son derivadas de la cafeína, con actividad antiparkinsoniana demostrada. Una de ellas, que está en las últimas etapas de investigación, es la istradefilina”, señala Gómez Arévalo.
Otros estudios asocian epidemiológicamente la enfermedad de Parkinson con quienes viven en áreas industriales, y quienes viven en zonas rurales expuestas a agroquímicos.
Según un estudio publicado en la revista “Annals of Neurology”, las personas expuestas a pesticidas durante un plazo de entre 10 y 20 años, tienen un 70 por ciento de padecer la enfermedad de Parkinson. Otro trabajo, publicado por la revista británica “New Scientist” ubica en ese riesgo en un 50 por ciento.

Sin datos en Argentina

El Parkinson afecta a una de cada mil personas, pero la incidencia es mayor a partir de los 60 años. El 90 por ciento de los casos se manifiesta entre los 55 y los 65 años.
Estas estimaciones fueron confeccionadas a partir de estudios internacionales. Según estos números, en Argentina habría unas 40 mil personas que sufren Parkinson. Si no existen datos sobre esta enfermedad en el país esta puesto en marcha un mega
estudio epidemiologico de Parkinson en la Argentina organizado por el
grupo de trabajo de Movimientos anormales de la Sociedad Neurologica
Argentina.

Los peligros de la detección tardía y errónea

El Parkinson es una enfermedad que no afecta la expectativa de vida, es decir, no es mortal, pero que tampoco tiene cura. Los tratamientos apuntan a retardar y atenuar los síntomas que generan discapacidades.
La detección tardía y errónea del Parkinson es tan común como peligrosa.
Las dificultades para detectar tempranamente el mal de Parkinson hacen que muchos pacientes sean diagnosticados, tratados y medicados por otros problemas, como la depresión. “Esto puede ser muy nocivo, ya que la administración correcta de los fármacos es clave para retardar y atenuar las consecuencias del Parkinson. Un error de diagnóstico puede llevar a una incorrecta medicación, que exacerbe el cuadro”, asegura Gómez Arévalo.
La confusión en el diagnóstico de Parkinson con el de una depresión simple es muy común, debido a que más del 80 por ciento de los enfermos de Parkinson tiene síntomas depresivos, según un estudio de la Asociación Europea de la Enfermedad de Parkinson.
Las dificultades para obtener un diagnóstico temprano se agravan debido a que la enfermedad tiene una etapa presintomática que puede durar años.
Hay estudios que contribuyen a diagnosticar el Parkinson, como la tomografía por emisión de positrones (PET), que detecta alteraciones en la emisión de dopamina. De todas formas, esto no asegura que el paciente vaya a desarrollar Parkinson.
El método de detección más importante es el clínico, por eso es fundamental la evaluación por parte de un especialista en Parkinson.

Señales de alerta

Hay síntomas que se asocian preclínicamente al Parkison, y que fueron manifestados por pacientes que contrajeron la enfermedad. Uno de ellos es una depresión, con predominancia del desgano y que no responde a las terapias clásicas de la depresión. Otros síntomas son la perdida del olfato, fatiga muscular o dolores en un miembro o en una mitad del cuerpo.

Tratamientos a medida: el Papa y Michael Fox

La estrategia para el tratamiento del paciente depende de la edad, el síntoma predominante y la ocupación de la persona.
Gómez Arévalo, da un ejemplo para graficar esta situación:
“Pongamos el ejemplo de dos pacientes que tengan como síntoma cardinal un temblor en la mandíbula. Supongamos que uno de ellos es un animador televisivo de 50 años, que está en el mejor momento de su carrera profesional, y el otro es una persona de 75 años, que está jubilada y vive en el campo. En el primer caso, el síntoma lo discapacita laboralmente, por lo que probablemente se utilizarían medicamentos fuertes, que controlen el temblor en un 100 por ciento. El segundo caso es distinto, y seguramente el tratamiento sería otro. De todas formas, la estrategia a seguir siempre debe consensuarse con el paciente, explicándole cuáles son los riesgos y los beneficios”.
Dos casos que pueden ilustrar estos ejemplos son los del actor estadounidense Michael Fox, y el Papa Juan Pablo II.
El primero tuvo un desarrollo precoz de la enfermedad, que comenzó a los 29 años, e intentó por todos los métodos controlar los síntomas. En cambio, el Papa tuvo un inicio tardío del Parkinson, cuando ya tenía más de 70 años, y fue submedicado, para evitar las complicaciones psiquiátricas que suelen aparecer en las personas mayores.

¿Cuándo empezar?

Entre los especialistas hay distintos criterios con respecto a cuándo iniciar el tratamiento farmacológico del Parkinson.
Algunos se inclinan por un tratamiento precoz con drogas con efecto neuroprotector, ya que sostienen que es favorable a mediano y largo plazo para los pacientes.
Otros médicos creen que aún no hay una evidencia clínica sustentable que lleve a recomendar ese tipo de tratamiento, y que no es necesario medicar, mientras el paciente no tenga síntomas que le generen discapacidad o molestias importantes.
A medida que la enfermedad avanza, se adiministran agonistas dopaminérgicos, y cuando estas drogas pierden eficacia, los pacientes son mediados con levodopa, que suple la insuficiente producción de dopamina en el cerebro.

Canto y baile en el tratamiento

Además de la medicación, los pacientes de Parkinson se someten a otro tipo de tratamientos, como la rehabilitación kinesiológica, foniátrica, cognitiva, y las terapias psicológicas y psiquiátricas, según los casos.
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden generar limitaciones en la vida social cotidiana. Hay estímulos visuales o auditivos que pueden facilitar o inhibir el movimiento.
Hay situaciones en las que determinados estímulos visuales pueden paralizar a los pacientes, como pasar por debajo del marco de una puerta o detrás de una silla. Los estímulos auditivos que pueden afectarlos son un grito o ruido que les genere un susto. Este tipo de síntomas es conocido como “freezing” o “congelamiento de marcha”
En cambio, hay estímulos que favorecen el movimiento, como caminar sobre el pasto, bailar, dibujar o realizar ciertos ejercicios. Para los pacientes con dificultades en el lenguaje, el estudio de canto suele tener efectos favorables. Este tipo de actividades han sido incorporadas en distintos tratamientos.
Sobre el autor
Para Agustina Martinez / Sec. Del Director de INECO
Más información: www.ineco.org.ar

25 Comments

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  1. Mi esposo tiene Parkinson y también tuvo un transplante de riñón en USA.En estos momentos el no tiene visa para USA necesito ayuda por favor. Si es posible una recomendación de algún doctor?

  2. Mi papá padece Parkinson hace 9 años, hace tiempo estoy buscando un nuevo tratamiento que mejore su salud.
    Favor, quiero datos de la clinica privada en Argentina??
    Gracias..

  3. Hola me gustaría saber la dirección y teléfono de la clínica por favor, tengo mi tía que le diagnosticaron parkinson hace 1 año tiene dificultad para hablar. Bueno me gustaría poder comunicarme con ustedes, estaré esperando una respuesta. Desde ya muchas gracias!

  4. Buenos días mi nombre es Mariela tengo 36 años he buscado información porque tengo varios de los síntomas… Leve temblor en mi mano izquierda que he notado cada tanto, dolor en mi cadera también de el lado izquierdo,…hace unos meses tube un episodio como de baja de presión y taquicardia… No podía respirar . estoy bastante preocupada… Todavía no fui al médico .

  5. Hola. Mi mama tiene Parkinson y esta en tratamiento con un neurologo, pero me gustaria tener otra opinion. Podrian informarme como contactarme con esta clinica?

  6. Estoy medicada hace un año y 8 meses, me detectaron parkinson, tengo 60 años.. El único síntoma es temblor mano izquierda cuando estoy en reposo.- Quisiera una opinión e otro profesional. Me podrán pasar la Dirección y/o teléfono de la Clínica Privada a la cual hacen referencia???

  7. tengo parkinson,cuento con la obra sosial pami y no estoy conforme ,el dia viernes me acabo de enterar que me sacaron un medicamento por orden del gobierno teniendo el carne de discapacidad,esto me pone mal en realidad me quiero morir , y acepar apenas ne contiene , tengo una pencion minini y Varias deicucones con mis herManas A SEA POR DINERO O POR LA ENERMEDAD NESECITO URGENTE ASESORAMIENTO, HE LEIDO LAS LEYES Y NO ME TENDRIAN Q SACAR MIS REMEDIOS Y OTORGARME MI JUBILACION LA CUAL SE NIEGAN POR MI EDAD 56 DEBO ACLARAR QUE MI PROFECION ERA MECANICA DENTAL LA CUAL YA NO PUEDO EJERCER.PODRIA CONTARLES INFINIDAD DE COSAS SUSEDIDAD Y Q CUNTINUAN AUMENTANDO MIS GANAS DE MORIR

  8. Hace años atrás el Dr Chescotta que se dedicaba a la cura de parkinson pues yo he visto por vídeos aquí en Argentina Capital Federal como operaba al paciente donde tocaba el centro justo de su cabeza y salían curados Porque al fallecer el Dr Chescotta no operaron más si venís gente de Italia y salían curados Y ahora hay que tomar medicamentos. Porque si el dejo sus enseñanzas en dicha Clínica donde trabajo muchos años Bueno le agradecería saber porque no vuelven a ver el video ustedes saben bien que hoy en día el mal de parkinson tiene cura operando a los pacientes en vez de utilizar tanta droga yo soy la sobrina del Dr Chescitta espero su amable contestación gracias

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